熊彬彬医生的科普号

突发性耳聋患者有不少听力恢复到正常了，却残留了耳鸣，有的人甚至会在原有耳鸣的基础上耳鸣声变大，或者出现新的耳鸣声，困扰大家的生活、工作和休息。分享一例成功控制突聋后5年新发耳鸣的深大二年级学生大琪的求医故事（经其本人同意）。大琪自述：2014年6月临近中考突发左耳耳鸣，伴听力下降。无头部受创。无使用耳毒性药物。于普宁市人民医院行听力检测，指示左耳听力下降，口服药物，无好转。2014年7月-8月中考结束于汕头李嘉诚医院住院，做了全身各种检查包括CT，无发现病因，行输液，高压氧等治疗，共11天，无好转于广州中医药大学附属医院针灸治疗，一周两次，约共六次，无好转于普宁华侨医院检查肩颈，发现"反筋"，疑耳鸣可能由肩颈问题压迫神经所致于家中做小针刀治疗，治疗肩颈，耳鸣无好转有喝中药，无好转。2018年高三在原有耳鸣的基础上出现回声问题，伴轻微鼻塞喝中药三四天，好转。2019年6月出现听声重振于南山医院就诊，口服甲泼尼龙，盐酸氟桂利嗪等三天后好转，用药10天，停药两三天后复发于南山医院复查，口服同上药物，2天后好转，用药一周，停药两三天后复发于南山医院中医科就诊，服用中药，一周后好转，停药两三天复发。2019年9月于深大总医院就诊，怀疑与鼻子有关，检查鼻子发现一腺体未退化，检查指示无相关性，但由于无其他可疑病因，医生建议手术，开了喷鼻子的药物，没有好转。也没有手术。2019年11月21日熊医生接诊，口服西比灵一周，无好转。口服泼尼松，一天30mg，五天后好转，停药后又复发，此后一直如此，一天六颗有效，减量或停药便复发。随后10天缓慢停药，同时予以声处方治疗，一日四次，治疗1个月，现在已无回声，偶有一点，原有耳鸣声很小，不影响生活。总结大琪的这个案例：典型的突聋后耳鸣，历时5年，2019年新发回声和重振现象，就诊了5家医院，排除梅尼埃病及听神经瘤，口服激素有效，停药复发。而且需要比较高剂量的激素来维持，单就目前的检查结果并没有发现明显的免疫高危因素，综合评估大琪的就诊经历，考虑到长期口服激素的风险，我们调整了治疗方案：在泼尼松减量至停药的10天里，开始同期采用个性化的复合声治疗，治疗1个月，回声和重振现象基本消失，耳鸣减轻到白天察觉不到，不影响入睡和休息。大琪期末考试完，开心的回家过寒假和新年。其实对于耳鸣的治疗，我们常常希望能够给患者带来信心和希望。相信大琪这样的病例多不胜数，愿意像大琪这样相信医生，配合治疗的，在我们接触的患者中还是不少的。他们的信赖和一颦一笑，总是给与了我们信心和温暖。伤医事件层出不穷的时代，但愿无妄之灾少一点，大家彼此多一点信任，多一点互相理解，相信2020年会更好。2020/01/23(2019年大年二十九）

最近同一个实验室的博后的太太在美国急诊就诊的经历，让她感慨万千：还是我大中华的医生靠谱！她说看了2次都没任何好转，她已经准备买机票回国就医了。经过她的同意，允许我和大家分享她在美国就医的这个故事。 这是一个关于“耳闷塞感”让人抓狂的故事。这位年轻的太太突然在没有任何预警的情况下单侧耳出现了闷塞感，没有感冒，没有听力下降，原本以为2-3天会缓解，谁知道越来越严重，1周下来，整个人都陷入了焦虑之中。要知道这样的症状在美国看病是要预约排很长时间队的，在忍无可忍的情况下，她拨了911(在美国，911是一切紧急情况的号码，大家都懂的）看急诊。急诊医生听了一下心跳，数了下脉搏，用耳镜看了一下，说双耳内有积液，诊断分泌性中耳炎，开了3天的阿奇霉素给她，自付150美金（好在她买了保险，不然好几千美金）。1周以后，没有任何好转，还有加重的倾向。患过耳闷塞的人会知道那种感觉，症状得不到缓解的那种焦虑和抓狂。她又再次拨了911，急诊医生这次告诉她，没有积液了，是过敏性鼻炎，各种解释，总之最后，开了抗过敏的药给她，整个就诊过程4个多小时，没有任何专科检查(要从急诊转到专科，除了费用需要增加，还有就是要排队。欧美的这种专科排队制度放在在咱大中华，那是绝对要闹出人命的。清楚的记得出国前诊治过的一个70多岁头晕的华人老太太，在温哥华头晕发作，看医生要排队6个月，她立马买了机票回来，3天后就挂了个4元人民币的普通门诊号，诊断是耳石症，手法复位，问题解决。她的那个激动呀，看过的人一辈子都不会忘记，回国看病的那种幸福感，无法形容)。 第二次看完急诊，这位太太已经不相信美国医生的诊断了，尽管美国医生的态度和解释都是无可挑剔的，可是持续了2周的症状不缓解，她已经内心要崩溃了。一开始他们以为是个小问题，在对美国医生极度失望的情况下终于想到了我，遗憾的是，我没有任何检查工具，无法确认她是否有鼓室积液的问题，只好完全根据她的症状来判断。她的耳闷塞感其实有点小复杂，刚开始的时候左侧耳闷，突然发作的，低头双侧都闷，在屋内严重，出去活动可以缓解。捏鼻子鼓气更加严重。没有听力下降，没有耳鸣和自听增强，没有感冒。结果她又告诉我，后来其实躺下和低头可以完全消失。问她是否坐位低头垂到两个膝盖之间耳闷是否可以消失，她也说可以。我的第一印象是：咽鼓管异常开放？但是，她在第一次就诊时，美国医生说她有双耳积液（按照我对美国医生的认识，说假话的可能性很小），让她口服阿奇霉素3天，症状没有缓解。第二次检查是同一个医生，说没有积液了，只有过敏性鼻炎（按照她自己的说法，她没有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，她不认为她有过敏性鼻炎）。她的这个变化如果是真实的，那么“分泌性中耳炎”的诊断还是不能排除的。这在国内，做个鼓室压检测和咽鼓管功能检查，一下子就能明确了，可是在无任何器械检查的情况下，完全只能靠她的病史和症状来诊断，而且她的症状中有些让我觉得有矛盾的地方。不过，她又补充了一点，说鼻腔这2天有点淡黄色的分泌物，这个症状让我又回到了“中耳炎”的诊断了。不管怎样，我建议她用生理盐水洗鼻子，清洗以后，仰卧，肩下垫枕，头后仰，生理盐水滴鼻，让盐水完全流到鼻咽部，每次点完浸泡5到10分钟，同时服用美国医生开给她的抗过敏的药物。3天后，她告诉我，已经减轻了80%，今天她告诉我，完全好了。然后来了一句“还是我们中国医生靠谱”。美誉虽然让人轻飘飘的，不过，话说回来，我并不认为美国医生不靠谱，只是更多的是根据看到的现象来判断，他看到了积液诊断为“分泌性中耳炎”，看到了没有积液的时候有“过敏性鼻炎”（我只能估计他当时看到的是鼻腔粘膜发白或者水肿，而并没有考虑患者是否有过敏症状，当然，我现在只能是这么猜测。我其实很佩服美国医生的大胆和尊重事实）。 “耳闷塞感”是一类很常见的就诊症状，除了最常见的“分泌性中耳炎”，有时候要小心鉴别的是“咽鼓管异常开放”，在治疗无效的情况下，还要小心“鼻咽癌”，尤其是单侧“耳闷塞感"。 不过，这位太太的就诊故事让我想要说的是，在我大中华看病绝对比你在美国看病容易千百倍。很多美国人感冒发烧都不去看医生喝水死撑，或者自己口服退烧药，除了他们认为机体需要靠自我免疫和修复以外，更多的是他们的医疗急诊费用太高，看专科又需要排很长的时间的原因。一个朋友说她当初皮肤不知道什么原因过敏预约了1个月以后就诊，等排到她的时候她已经好了，医生问她当时什么情况，她已经有点不记得了。所以，没有比较就不知道何为幸福。在国外呆过的中国人都知道，在国内看病真的要容易许多。

之所以再谈眩晕源于今晚微信群的一场会诊，本科时的一位耳鼻喉科同学的先生头晕诊治了近半年，依然在抓瞎，住进了当地最好的医院，仍然无法诊断明确，在各种治疗无效的情况下选择了所谓的“颈椎病”的封闭治疗，给了一句“边走边看”的感慨，顿时让人一声叹息。想想看，即便是耳鼻喉医生本身有时候也是一片茫然，不知该如何就诊，如何诊治，更不用说劳苦大众了。 几年前记得有个头晕患者说，能不能选对科室和医生，靠的是运气。命好，问题一下就解决了，命不好，瞎折腾。他因为起床和躺下短暂眩晕辗转于各大医院的耳鼻喉科，神经内科，心内科，脊柱科，理疗科.....遗憾的是他碰到的第一个耳鼻喉医生给他做了一大堆检查，说看不出问题，让他去省里的大医院，结果他去了省里大医院的耳科，这个耳科医生说不关耳科的事，转诊他到神经内科，神经内科开了一堆治疗眩晕的药给他，吃了2周无效，又回到最初医院的心内科，考虑高血压引起的眩晕，吃了2周降压药，无效，又回到省里耳鼻喉科，还是说要去找神经内科，只好再回到当地医院诊治，后来经人介绍去了理疗科，说是“颈椎病”，做牵引，仍是无效，又去神经内科，好在神经内科的一个医生指导他去耳鼻喉科找到了一个会看头晕的医生，5分钟就解决了困惑了他两个月的问题，让他悲喜交加。这个患者的就诊经历，就跟今晚我们讨论的耳鼻喉医生的家属的经历相差无几，在过去几年的诊治中，也曾碰到许多这样的患者，感触颇深。然而，我想说的是“命好”的背后其实参杂了太多因素。 眩晕疾病本身是一个复杂的疾病，涉及到了多学科，也是让医生本身“头晕”的疾病。现在的眩晕医学整合了耳鼻喉，神经内科，眼科，康复医学的各种知识体系，并非一个单一学科所能囊括的，所以才会出现各种科室就诊的情况。但是遗憾的是，目前有些医院的就诊体系并不能很好地提供就诊专业指导，帮助患者在第一时间选择合适的就诊科室和医生，那么站在患者的角度来讲，既然体制内的体系不能帮助大家，大家完全可以通过现代科技和网络的方式普及一些眩晕疾病的就诊常识来自我帮助。 曾经我们对“耳石症”患者初诊和复发就诊不同科室的原因进行过统计和比较，现附上此文，希望能够帮助更多的患者。本文系熊彬彬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

良性阵发性位置性眩晕这种病虽然被越来越多的人关注，但是仍有一些患者听到的时候非常陌生，其实它是发病率最高的眩晕性疾病，只是过去一直都不为大家所知。法国的资料显示大约34%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕，美国的调查显示，70岁以上的老年人，大约50%出现过至少一次的耳石症发作。在耳鼻喉科的眩晕门诊中，至少50％的患者都是患有这种疾病，足可见该病的发病率之高。如果在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重者，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。很多这样的病例都会被诊断为颈椎病。其实如果出现这样的症状，十有八九是由于耳朵的问题所引起，这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症。 为什么耳朵的疾病可以引起眩晕呢？原来我们耳朵的最深的部分———内耳不但负责听力，而且负责平衡功能。内耳感受人体的位置以及运动变化，再把这些信息输送到大脑。如果一旦内耳出现问题，错误的信息输送到大脑，患者就会感觉天旋地转或者摇摇晃晃，也就是大家所说的眩晕。在内耳中的椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，我们称其为耳石。在某些情况下，例如老年性的衰老、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因，都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变，导致耳石脱落。这时如果患者坐起、躺下或者翻身转头的时候，耳石的移动就会刺激壶腹嵴，产生剧烈的天旋地转。外伤性耳石脱落轻度的头部外伤可使耳石由椭圆囊内的胶状表面脱落，包括头部撞伤，坐过山车或者高速旋转的运动，骑单车急刹车，体育运动时的头部撞击等等都可能造成耳石脱落，一旦这些颗粒或碎片进入半规管就会导致眩晕的发生，头部外伤往往是良性阵发性位置性眩晕最常见的诱因，一旦摔伤或撞伤引起头晕除了考虑头部血肿，挫伤等引起的头晕外，短暂的天旋地转一定要考虑良性阵发性位置性眩晕的可能性。治疗方法医生根据位置变化诱发的眩晕和患者的眼球的旋转性的转动，可以确定疾病以及确定耳石脱落坠入的半规管。治疗的主要方法就是手法复位。根据半规管的走形，临床上设计了一套头位旋转的方法，目的就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。患者即时复发，也可以多次复位。

接触耳鸣的患者越多，遇到的问题就会越多，而患者所关心的问题大多是：“我的耳鸣会不会变成耳聋？”“我是不是一辈子就这样了，治不好了？”“我是不是肾有问题了？还是虚火旺盛？肝脏又问题了？”“我是不是脑袋里面长东西了？”...一直烦人的耳鸣似乎是个定时炸弹一样，总是让人担心着是不是某种疾病的前奏，然而，耳鸣虽然“扰人”，但并没有想象得那么可怕又神秘。 如果某一天您遇见了“耳鸣”，三天之内没有缓解，请第一时间到耳鼻咽喉科找一位有经验的耳科医生就诊，也许您就是简单的“耳屎”堵住了，或者鼓膜上出现了异样，又或者是“中耳炎”...如果没有外耳和鼓膜没有异常，那么检查一下鼻腔，鼻咽部，咽喉部是否有异常，看看是否和鼻炎，鼻窦炎有关，鼻咽部有没有新生物...如果检查都是正常的，那么请做一个简单的听力学检查：纯音测听，声阻抗，耳声发射。您一定会问“为什么要做这几个检查？”因为这几个检查至少可以回答您关心的几个问题，也可以让医生大致了解您的耳鸣。纯音测听：可以了解您的听力是否有受损？是正常的，还是“传导性耳聋”，还是“神经性耳聋”？是轻度”“中度”，还是“重度”？很多患者不理解为什么要做“纯音测听”的检查，总觉得我只是耳鸣，为什么要测听力？事实上，很多时候，耳鸣严重时，尤其是患者觉得耳鸣声很大很吵人时，往往会掩盖听力下降的症状，低频和高频的听力损失患者往往是察觉不到的，发病3天就诊所得到的的治疗和发病一个月以后所给以的治疗有时候会有天壤之别，及早的发现和治疗常常可以及时治愈耳鸣。声阻抗： 声阻抗的检查包括声导抗和声反射。这个检查主要是检查鼓膜、鼓室，听骨链是否有异常，耳鸣的神秘感其实归结于只有患者自己听得到，而医生却无法看到，所以只有通过一些必要的检查来了解耳鸣产生的原因，希望能给诊断和治疗提供一些依据，声阻抗对于“中耳炎”“耳硬化症”“听骨链畸形”等中耳疾病产生的耳鸣常常能提供一些有意义的信息。耳声发射: 耳声发射是检查耳蜗外毛细胞功能的一个特异性检查，尤其是听力没有下降的时候，这个检查能够给你一个更早的信息，耳蜗外毛细胞的损伤，无论是药物引起的，还是噪音引起的，还是其他因素导致耳蜗缺血缺氧造成的耳鸣，早期却不一定损伤听力，及早的发现耳蜗的损伤，能够帮助我们及时的治疗耳鸣，防止不必要的听力下降。 任何检查都不是单一的，这三个检查在初步诊治是否是因听觉系统的病变所造成的耳鸣时有时缺一不可，互相补充，至少可以给你一个大致的判断：我的耳鸣是否严重？是否需要马上干预治疗？耳鸣有时候很简单，可以完全治愈，有时候似乎很复杂很顽固，不容易解决，尤其是遇到顽固的耳鸣和长期的耳鸣，那么就需要进一步的检查了。有时候需要做听性脑干电位（ABR)：排除听神经瘤及其一些中枢性病变所造成的耳鸣，或者头颅CT和MRI,排除头颅的肿瘤或者血管因素所造成的耳鸣。 在药物治疗无效 的时候有时候还需要参考耳鸣匹配，后效抑制等检查的结果来选择治疗的方式，也有一些对患者造成严重影响的耳鸣需要通过耳鸣致残量表来评估耳鸣的严重程度。 当然，任何检查都不是绝对的，以上所述仅仅是作为给予患者就诊前的一个参考，尤其是对于主观性耳鸣的患者，这些检查还是很有必要的。耳鸣虽然有很多因素需要考虑，“高血压”，“糖尿病”，“肝胆疾病”“神经衰弱”，“更年期综合症”等全身性疾病都可以引起耳鸣，但是不能忽略因耳部因素本身所造成的耳鸣，不是为了过度强调检查，而是为了更早的发现问题，及时治疗才是最终目的。除了药物干预，了解和咨询往往也是一种治疗。

近年来，外耳道真菌病有逐渐增多的趋势，特别是在广东沿海地区，可能与气候湿热、外耳道潮湿（游泳、洗浴、桑拿、中耳流脓）、应用不洁物挖耳造成的损伤、抗生素和激素的全身和局部使用增多有关。致病的真菌种类很多，以曲霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉菌等较为常见。 外耳道真菌病早期可无症状，发作时有耳内发痒及闷胀感，以夜间为甚，有少量分泌物；若痂皮或分泌物阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，则可出现听力减退及耳鸣；若有细菌感染，则可引起外耳道胀痛及流脓。检查时多见外耳道深部有灰白色、土黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉；揭去苔膜，可见外耳道皮肤充血肿胀、轻度糜烂或少量渗血。 治疗外耳道真菌病，应首先彻底清除外耳道痂皮及分泌物。可根据情况选用耵聍钩、枪状镊、卷棉子或吸引器以清理外耳道。痂皮较硬难以取出时，先用3%双氧水或5%碳酸氢钠浸泡30分钟后再清理。局部用药效果较好，只有重症患者才需要全身应用抗真菌药。局部用药只有在外耳道污浊的分泌物彻底清理干净后使用才效果明显。 目前局部治疗外耳道真菌病的方法有（1）滴剂滴耳：常用的药物有硼酸酒精、水杨酸酒精、氟康唑滴眼液等，但存在局部刺激大，不易制备保存或疗效不理想等缺点。(2)药物纱条或棉条填塞：该法因药物的不同而疗效有差异，且纱条或棉条的制备有一定的要求（3）药膏涂布：常用曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等。 临床研究资料显示，曲安奈德益康唑乳膏局部涂布对外耳道具有以下优点：（1）方法合理，疗效显著确切；（2）局部吸收少而副作用低；（3）局部刺激小，吸附性好、作用时间长，易被患者接受；（4）方法简便，费用廉价，疗程短。 在治疗过程中需要注意的是，外耳道要保持干燥，每次涂药前均应将外耳道清理干净，最好由医生亲自将药物均匀涂布至所有病变部位，使形成一薄层，以避免患者自行涂擦因药物作用不到位而影响疗效。对于伴有鼓膜穿孔者，应慎重，注意及时复诊。

耳鸣患者就诊时常常会问及医生的一个问题就是：我会耳聋么？在接诊的患者当中，我们会发现几种情况：（1）耳聋与耳鸣并存：1944年，Fowler注意到耳鸣可存在于正常听力的患者，但多数患者（90%以上）听力学检查有听力减退，可以呈传导性、感音神经性或混合性。引起耳聋的病因即使引起耳鸣的原因。例如：慢性中耳炎，突发性耳聋，耳硬化症的患者。（2）耳鸣与耳聋程度不符：有的患者耳聋很严重，几乎听不到声音，但没有耳鸣。相反，有的患者虽然听力正常，但耳鸣却很严重，甚至影响睡眠，严重时出现自杀倾向。（3）耳鸣、耳聋出现的先后有重要的临床意义（4）耳鸣的主调频率与耳聋的频率分布很相似

珠海市听力障碍与眩晕诊疗中心依托珠海市中西医结合医院，作为医院的重点学科建设项目之一，引进留美访问学者熊彬彬教授作为学科带头人，并组建了眩晕耳聋耳鸣多学科专家诊疗团队，开设了“眩晕耳聋耳鸣”专病门诊。目前，中心新诊区经过2个月完成了改建工程，并于2022年5月27日正式投入使用。中心位于珠海市中西医结合医院门诊4楼，占地260多平米，包括2间诊室及7间功能检查治疗室，不仅配备了珠澳地区第一台耳石症自动复位转椅诊疗系统、最新一代前庭功能检查系统、耳鸣耳聋检查和治疗平台等国内外先进的设备，也引进了国内青年专家和高端诊疗技术，将为全市及澳门周边地区的各类常见及疑难耳聋、耳鸣和眩晕患者提供全方位、个体化、综合性的中西医结合诊疗模式，最先进的诊疗设备和技术，最顶级的医疗团队和最优质的医疗服务。听力障碍与眩晕诊疗中心自2021年9月正式成立以来，解决了近3000余例各种原因引起的眩晕、头晕、耳聋、耳鸣患者，除珠海市区的患者，尤其是金湾、斗门、高新、澳门地区的一些难治性、复杂的眩晕耳聋耳鸣患者也慕名或经转诊前往中心就诊，大部分患者都得到了精准、有效的治疗。也有一部分外地的患者在网上或媒体看到中心的诊治案例，千里迢迢搭乘高铁或自驾到医院来就诊。中心新诊区除了传统的耳石手法复位模式，也配备了最新一代的视频眼震电图及耳石症自动复位转椅诊疗系统，提供更为精准的检查和复位模式。同时对于其他的常见眩晕疾病，如梅尼埃病（美尼尔综合征）、前庭性偏头痛、前庭神经炎、慢性头晕、平衡障碍等均可以明确诊断和进行有效的治疗及预防。在耳聋、耳鸣疾病诊治方面，中心有国家级标准的听功能检查和耳鸣诊治平台，能对突发性耳聋、老年性耳聋、遗传性聋、急慢性耳鸣、婴幼儿的听力问题、助听器验配、人工耳蜗植入的康复和咨询均提供专业的诊疗服务。专家团队熊彬彬主任医师教授硕士研究生导师美国纽约州立大学访问学者听力障碍与眩晕诊疗中心主任广州新华学院听力及言语科学系特聘教授。中国医促会眩晕医学分会常委，中国康复医学会听力康复专委会常委，广东省精准医学应用会听觉与前庭障碍分会常委，广东省医学会耳鼻喉分会委员，广东省医师协会耳鼻喉分会耳科学组委员，广东省康复医学会听力及言语康复分会耳鸣康复专业副主任委员，广东省康复医学会听力及言语康复分会眩晕康复专业委员会委员诊疗特长：耳聋耳鸣眩晕等相关疾病的诊断和治疗。包括耳鸣、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、突发性耳聋、中耳炎、老年性聋、遗传性耳聋、前庭性偏头痛、前庭神经炎、及梅尼埃病的诊治和听力及前庭功能康复干预。近5年，诊治眩晕、耳鸣及耳聋患者20000余例，发表SCI论文及中文核心期刊20篇。主持和参与国际、国内省市厅局级课题7项。门诊时间：周一、周二、周四上午，周三、周六全天

2022年10月底开始，新冠病毒奥密克戎毒株，再次发生变异，传染性而且变得更强，我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，而南方地区以BA.5.2为主，特点传染力强，但是致病力和毒力比之前的毒株明显减弱，对人体健康的危害有限。此轮疫情中，绝大多数病毒感染者多出现类似感冒症状，如发热、嗓子疼、干咳、肌肉酸痛等症状，也有不少患者在后期出现耳痛、听力下降、耳鸣、头晕等症状。可能是中耳炎、也可能是突发性耳聋或者自身免疫性耳聋、耳石症等，大家要警惕早期症状，及时就医，避免错过最佳的治疗时期，延误病情导致严重的后遗症。

治疗原则为清除中耳积液，改善中耳通气和引流，控制感染，病因治疗。1．非手术治疗（1）急性分泌性中耳炎给予抗生素抗炎（2）糖皮质激素短期治疗。（3）用减充血剂保持鼻腔及咽鼓管通畅，咽鼓管吹张。2.手术治疗（1）鼓膜穿刺术抽出积液。必要时可重复穿刺，抽液后注入糖皮质激素、α-糜蛋白酶等药物。（2）液体较粘稠、鼓膜穿刺无法吸出或不能吸尽，或经反复穿刺积液在抽吸后又迅速生成积聚者，可行鼓膜切开术。（3）病情迁延长期不愈，或反复发作之慢性分泌性中耳炎、胶耳等，可行鼓膜切开加置管术。通气管的留置时间6～8周。（4）其他：积极治疗鼻咽或鼻部疾病，如腺样体刮除、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中隔矫正、鼻窦炎治疗等。（5）慢性分泌性中耳炎经各种治疗无效，又未查出明显病因，疑有早期粘连性中耳炎或胆固醇肉芽肿者，可行鼓室探查术或单纯乳突开放术。